Home
Shockwave-therapie
Fysiotherapie
Manuele Therapie
Bekkenfysiotherapie
Zwangerfit
Geriatriefysiotherapie
Dry needling
Fysiofitness
Aandoeningen
Behandelingen
Algemene informatie
           

           

           

          

De verstuikte enkel (enkelverzwikking)

Wat is het?
Een verzwikte enkel is de meest voorkomende blessure bij tennis. Het betreft het uitrekken of zelfs scheuren van de banden rondom het enkelgewricht. De verzwikking kan optreden door bijvoorbeeld een verkeerde afzet, verstappen of het struikelen over de bal. In de meeste gevallen draait de voet naar binnen weg en raken de relatief zwakkere buitenste enkelbanden beschadigd.

Bij een enkel-verzwikking kunnen drie banden (aan de buitenkant) schade oplopen. De drie banden maken samen met een aantal banden aan de binnenkant van de enkel deel uit van het gewrichtskapsel.

De enkel-verstuiking wordt ingedeeld in drie graden (oplopend naar ernst).

  • Graad 1: Lichte oprekking en een geringe scheuring van hooguit ÚÚn enkelband. Zonodig is deskundige hulp gewenst.
  • Graad 2: Twee banden en gewrichtskapsel zijn zodanig ingescheurd dat er teveel speling in het enkelgewricht ontstaat. Deskundige hulp is gewenst.
  • Graad 3: De schade is hierbij zo groot dat het enkelgewricht volledig instabiel is. Dan zijn alle drie banden afgescheurd (deskundige hulp is noodzakelijk)

Een verzwikking gaat (vaak) gepaard met zwelling, (blauwe) verkleuring, pijn en belemmering bij het strekken en/of buigen van het enkelgewricht

Wat moet je doen (EHBSO)?

Pas de ICE-regel toe:

  • ICE = koel met water, ijs of cold-pack gedurende 15 tot 20 minuten (leg altijd een doek tussen huid en ijs of cold-pack)
  • I = Immobiliseren; zorg dat het lichaamsdeel niet beweegt of gebruikt wordt om op te steunen
  • C = Compressie; leg een drukverband aan (laat dit bij voorkeur door een EHBO'er doen)
  • E = Elevatie; houd het lichaamsdeel boven harthoogte (moet het echt zˇ hoog??)'

Herhaal het koelen de eerste 48 uur enkele malen per dag. Raadpleeg een arts bij aanhoudende pijn, (twijfel over) een botbreuk en/of ernstig bandletsel.
Leg bij een kneuzing of verstuiking een drukverband aan met synthetische watten en een niet elastische zwachtel.

Hoe zorg je voor het beste herstel (revalidatie)?
Om zo goed en snel mogelijk te herstellen van een enkelverstuiking volgen hieronder enkele aandachtspunten. Het tempo waarop je de revalidatie doorloopt, is afhankelijk van de ernst van de blessure. Pijn of een hernieuwde zwelling zijn signalen om in de revalidatie een stapje terug te doen. En vergeet niet; er zijn natuurlijk meerdere wegen die naar Rome leiden!

0-2 dagen
* Voor de eerste twee dagen geldt altijd ICE.
* Koel de eerste week iedere keer na het oefenen.

2-4 dagen
* Voorzie de enkel van een achterspalk, tape of brace.
* Belast de enkel niet; het lopen met krukken voorkomt dat het lichaamsgewicht op de enkel terechtkomt.
* Oefen zittend met afhangend onderbeen licht het buigen en strekken van de enkel.

4-7 dagen
* Loop - zoveel als de pijn toelaat en eventueel met behulp van kruk(ken) op het geblesseerde been. Wikkel de voet normaal af.

7-14 dagen
* Gebruik geen krukken meer.
* Fiets of zwem dagelijks 5 - 30 minuten om de conditie op peil te houden.
* Doe oefeningen om de lenigheid van de kuitspieren te bevorderen;

15-21 dagen
* Doe looptraining op een vlakke, niet gladde ondergrond.
* Tape de enkel in (of draag een brace).
* Doe oefeningen om de voet- en enkelspieren te versterken.
* Blijf oefeningen doen om de lenigheid van de kuitspieren te bevorderen;

Vanaf dag 21
* Voer looptraining uit op oneffen terrein.
* Breid de training uit met sprints-, loop-, stop- en schaatssprongen. Wanneer deze oefeningen geen problemen meer geven, kun je met de reguliere training meedoen.

Vanaf dag 28
* Pas bij voldoende fitheid en co÷rdinatievermogen kun je weer volledig deelnemen aan wedstrijden.

Hoe voorkom je herhaling (preventieve maatregelen)?

  • Draag stevige, goed passende tennisschoenen en let op de wijze waarop de veters geregen moeten worden. Dit verkleint de kans op enkelletsel.  
  • Verbeter de kracht en co÷rdinatie van de voet- en enkelspieren, waardoor de actieve stabiliteit van de enkel verbetert. Ga op het aangedane been staan en probeer in evenwicht te blijven. Lukt dit goed, sluit dan de ogen en probeer het opnieuw.
  • Een tweede oefening is die, waarbij gebruik wordt gemaakt van een "wiebelplankje", een plankje met daaronder een halve bol. Gebruik een deurknop of muur als steun en breng geleidelijk het gewicht over naar het aangedane been.
  • Wikkel kleine, in badstof bevestigde gewichten rond de tenen. Trek de tenen zover mogelijk op en maak kleine cirkel-bewegingen met de enkel.
  • Zorg voor een degelijke warming-up, inclusief het rekken van de diepe en oppervlakkige kuitspieren.
  • Zorg dat er geen ballen op de baan blijven liggen, waarover je kunt struikelen. Het zou zonde zijn indien het hele seizoen verknoeid zou worden door een simpele bal !
  • Het tapen van gewrichten of een brace kan blessures voorkomen. Bij tapen worden er zodanig stroken tape aangelegd dat de gewrichtsbanden extra steun krijgen. Een brace heeft hetzelfde effect als een goed aangelegd tapeverband.
  • Ook het gebruik van een ż hoge schoen geeft vermindert het risico van hernieuwd enkelletsel.
  • Volledig herstel is de beste methode om herhaling te voorkomen. Revalidatie- en aangepaste trainingen bevorderen het herstel.

Bron: KNLTB