Home
Shockwave-therapie
Fysiotherapie
Manuele Therapie
Bekkenfysiotherapie
Zwangerfit
Geriatriefysiotherapie
Dry needling
Fysiofitness
Aandoeningen
Behandelingen
Algemene informatie
           

           

           

          

De zweepslag

Wat is het?
De zweepslag is een (gedeeltelijke) spierscheur hoog aan de binnen zijde van de kuit. De zweepslag staat bekend als een typische tennisblessure en treedt vooral bij oudere spelers vaak op. De Engelse term voor zweepslag is dan ook "tennisleg". De spierscheur kan ontstaan bij plotseling krachtig aanspannen van de kuitspieren, bijvoorbeeld tijdens een sprint om een dropshot te halen. De symptomen zij een plotseling optredende heftige, scherpe of brandende pijn in de kuit, alsof er een bal of racket tegenaan is geslagen, soms gepaard gaand met een duidelijk hoorbaar knappend geluid. Doorspelen is in het merendeel van de gevallen vanwege de pijn niet meer mogelijk. Ook niet verstandig, aangezien dat de blessure alleen maar verergert. Afhankelijk van de ernst van het letsel kan het herstel enige dagen tot ruim 6 weken in beslag nemen.

Wat moet je doen (EHBSO)?
Zo snel mogelijk en gedurende de eerste 48 uur de ICE-regel toepassen:

  • ICE. Na het ongeval direct koelen met ijs gedurende 10 tot 15 minuten en dit enkele malen per dag herhalen.
  • Immobilisatie. Het been niet meer belasten, dus stoppen met sporten en niet meer steunen op de voet.
  • Compressie. Een drukverband aanleggen.
  • Elevatie. Het onderbeen hoogleggen.

Een snelle en goede eerste hulp is van groot belang voor een goede genezing. Leg bij ernstige gevallen een drukverband aan en verwijs de geblesseerde speler door naar een arts. Deze zal de speler in een aantal gevallen weer doorverwijzen naar de fysiotherapeut.

Hoe zorg je voor het beste herstel (revalidatie)?
Op het moment dat de behandelaar aangeeft dat de genezing van de kuitspier voldoende is gevorderd kan men aan de slag gaan met de opbouw van de belasting. In het algemeen is dit zodra de ergste zwelling en pijn verdwenen zijn. Bij deze opbouw is pijn het signaal om rust te houden; men mag de pijngrens dus niet overschrijden. Immers, indien de oefeningen te zwaar en pijnlijk zijn wordt de genezing niet bevorderd maar juist vertraagd. De opbouw van de belasting kan in drie stappen geschieden. De opbouw gaat van licht naar zwaar.

Fase 1. Verbeteren van de functie.
In deze fase wordt vooral aandacht besteed aan de spierversterking van de voet- en onderbeenspieren, de verbetering van de coördinatie en de verbetering van de beweeglijkheid.

  • Zoveel als de pijn toelaat, mag op het geblesseerde been worden gesteund, eventueel met één of twee elleboogskrukken. De voet dient hierbij zoveel mogelijk op de normale wijze afgewikkeld te worden.
  • Het verdient aanbeveling om in beide schoenen een visco-elastische hielverhoging te dragen.
  • Rekken lange kuitspieren. Maak met de rechtervoet een stap naar voren, zover dat de linkerhak net niet van de vloer los komt. De linkerknie blijft gestrekt. Verplaats het gewicht van de achterste voet naar de voorste voet, en druk daarbij de hak van het achterste been stevig in de grond. Plaats eventueel de handen tegen een muur (niet veren). U voelt rek boven in de kuit. Duur 15-20 seconden, gevolgd door 10-20 seconden rust.
    Herhaal dit 3 keer.
  • Rekken van de korte kuitspieren. Kniel met de rechterknie op de vloer. Laat de linker oksel op de linkerknie rusten. Druk de linkerknie daarna zover naar voren dat de hak net niet van de vloer loskomt (niet veren). U voelt rek laag in de kuit. Duur 15-20 seconden, gevolgd door 10-20 seconden rust. Herhaal dit 3 keer.
  • Versterken van voetspieren. Ga op een stoel zitten. Schrijf het alfabet in de lucht met de geblesseerde voet. Rol met de tenen van de geblesseerde voet een uitgevouwen handdoel op door grijpbewegingen te maken. Duur 15-20 seconden. Daarna 10-20 seconden rust.
    Doe dit 20 keer.
  • Versterken kuitspieren door onbelast fietsen.
  • Om de algemene fitheid op peil te houden: dagelijks 15-30 minuten zwemmen of fietsen.

Fase 2. Opbouw van de sportbelasting.

  • Rekken korte en lange kuitspieren.
  • Versterken kuitspieren: Zoek steun bij een stoelleuning of tafel. Ga langzaam op uw tenen staan en houd dit 10-20 seconden vast. laat u dan weer zakken op de platte voet. Voer deze oefening eerst uit met twee benen tegelijk, vervolgens alleen steunend op het geblesseerde been en vervolgens zonder steun. De oefening kan zwaarder gemaakt worden door met uw tenen op een traptrede te gaan staan, waardoor u uw voeten over een groter traject kunt bewegen.
  • Hardlopen: op vlakke ondergrond; op geaccidenteerd terrein; loop- en sprintoefeningen; hinkelen; draai/keeroefeningen.
  • Maak kleine, snelle pasjes voorwaarts, achterwaarts zijwaarts, linksom, rechtsom, waarbij u afwisselend op het linker- en rechterbeen steunt.
  • Maak zijwaartse aansluitsprongen naar links, naar rechts en in cirkels.
  • Minitennis en tennis tegen oefenmuurtje.
  • Kracht- en coördinatieoefeningen: 0p de plaats springen van het ene been op het andere been. Langzaam steeds bredere sprongen maken t/m schaatssprongen. De sprongen kunnen ook op twee benen en in voor-achterwaardse richting worden gemaakt. Tenslotte: ga rechtop op het geblesseerde been staan. Zet af met dit been en spring recht omhoog. Land op het geblesseerde been en blijf gedurende 3 seconden in evenwicht op dit been staan. Dit kan ook op twee benen worden uitgevoerd. Duur 10 keer, gevolgd door 10-20 seconden rust. Herhaal dit 20 keer.

Fase 3. Volledige sportbelasting.
Bij de volledige sportbelasting worden de oefeningen uitgebreid in onderstaande volgorde.

  • Rekken korte en lange kuitspieren.
  • Baseline tennis (uit stand)
  • Tennisdrills op de baseline (van hoek tot hoek)
  • Service en smash
  • Sprongsmash en lage volleys
  • Oefenwedstrijd
  • Wedstrijdtennis

Hoe voorkom je herhaling (preventieve maatregelen)?

  • Doe regelmatig rekoefeningen voor de kuiten, ook op dagen dat u niet speelt. Zowel de oppervlakkige als de diepe kuitspieren reken!
  • Laat uw sportschoenen controleren en breng eventueel tijdelijk een schokdempende hakverhoging (+ 1 cm) aan. Eventueel ook in uw andere schoenen.
  • Zorg voor een goede spierkracht van uw kuiten, met voldoende rust in uw programma. Steppen of het gebruik van de stairmaster zijn ideale oefeningen om uw kuiten optimaal in conditie te houden, zonder deze te overbelasten.
  • Merkt u dat uw kuiten zwaar en kramperig worden, las dan een extra rustdag in of laat uw kuiten eens goed los masseren. Door de kuit te masseren helpt u de kuitspieren te ontspannen en haalt u de spanning ervan af. Daarnaast neemt de doorbloeding van de weefsels toe, waardoor je de spierkramp vermindert en het herstel bevordert.
    Zorg voor een goede warming-up.
  • Tegen het afkoelen van de kuit kunt u warme, hoge sokken dragen.
  • Zorg dat u de juiste tennisschoenen draagt! Laat u adviseren door een deskundige bij de aanschaf van nieuwe sportschoenen.
  • Zorg dat u de trainingen rustig opbouwt, zodat uw lichaam rustig kan wennen aan de extra belasting.

Bron: KNLTB